Endométriose | La dyspareunie (douleurs sexuelles)
Relu et corrigé par Chloé Loiacono, sexologue & présidente de l'association Femmes Endo & Co (@lesconseils_sexo)
Qu'est-ce que la dyspareunie ?
La dyspareunie profonde, symptôme de l'endométriose
La dyspareunie profonde dans le cas de l'endométriose désigne la douleur pendant et/ou après l'acte sexuel (causé par la pénétration ou par l'orgasme).
La dyspareunie est un mot exprimant la difficulté (du grec ancien δυσ-) et le suffixe -pareunie (racine grecque pareunasthai) signifiant accouplement.
Cela peut toucher les femmes comme les hommes.
La dyspareunie profonde concerne 50 à 70% des patientes atteintes d’endométriose. La dyspareunie sera évoquée lors de l'interrogatoire clinique ( discussion entre le médecin et la patiente) pour établir un premier diagnostic.
Cette douleur est balistique et positionnée, ce qui signifie que son intensité dépend de la position adoptée (particulièrement dans la zone profonde).
La douleur est si forte, qu’on pourrait la comparer à un hématome qui viendrait taper dans le fond de l’appareil génital.
D’où vient cette douleur ?
La dyspareunie est causée par des lésions présentes autour du vagin et de l'utérus (LUS, rectum, vessie, ovaires) ou en cas d'adénomyose.
Les troubles digestifs ( diarrhée et/ou constipation) majorent souvent les douleurs du fond vaginal. C'est pour cela qu'une prise en charge pluridisciplinaire de nutrition et de kinésithérapie associés à la sexothérapie auront des effets salvateurs sur la qualité de vie.
La différence entre les dyspareunies profondes et superficielles
Les dyspareunies superficielles, une conséquence de l'endométriose ?
Les dyspareunies superficielles ne sont pas considérées comme un symptôme de l’endométriose, mais plutôt comme une conséquence. La douleur à l'entrée du vagin, le vaginisme, la vestibulodynie et la vulvodynie sont souvent des pathologies associées à l'endométriose. La douleur chronique, l'hypertonie globale, l'appréhension de la douleur, la fatigue et le stress sont les principaux responsables de ces affections. La sécheresse vaginale (et parfois atrophie vaginale), souvent causée par les traitements hormonaux (progestatifs, analogue de la GnRH) augmente les douleurs et l'aisance au rapport et à la pénétration.
La chirurgie est possible dans le cas de dyspareunies persistantes, afin d'améliorer la qualité de vie et de favoriser des rapports sexuels sans douleurs. Elle est souvent proposée en dernière intention à la patiente si elle reste douloureuse malgré les traitements et soins de support mis en place.
Les conseils pour soulager les dyspareunies
En priorité, il est possible de se faire suivre par un sexothérapeute pour mieux comprendre les mécanismes et techniques pour pallier à la douleur en adoptant des pratiques plus adaptées. Le but est de comprendre ce qui se passe techniquement en sexologie pour avancer sur d’autres thérapies, comme la kinésithérapie qui peut être efficace, aussi.
Le dialogue dans le couple est essentiel pour gérer ce genre de douleurs, car c'est en comprenant ce qui vous fait mal, à quel endroit et dans quelle position, que vous pourrez trouver des solutions pour moins déclencher ces douleurs. Analyser puis poser des mots précis sur vos sensations est la première étape pour trouver les clés de votre épanouissement sexuel.
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Comme il y autant d'endométrioses que de femmes, ces listes peuvent ne pas être exhaustives, et nous sommes preneurs des retours de la communauté pour alimenter ces articles afin qu'ils soient représentatifs du plus de vécus possible. N'hésitez pas à nous écrire en nous laissons votre nom, prénom, âge, dans la rubrique Contact, nous ne manquerons pas de repartager vos propres expériences !
Il ne vient en aucun cas substituer un avis médical.